郑州市医保制度改革进一步细化落实
医疗保险参保868.86万人次医保基金是人民群众的“保命钱”，医保制度的改革关系到每一位参保人。克日，记者从市医保局获悉，停止2020年底，全市医疗保险参保868.86万人次（含巩义市74.1万人、港区10.1万人），我市医保制度改革进一步细化落实，更加高效、精准地保障着人民群众的根本医药需求，参保群众得到感、幸福感连续增强。
守护好群众“看病钱”
守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，是医保局的首要职责、头等大事。去年，我市印发了《打击欺诈骗保专项治理行动方案》。2020年全市共查抄定点医药机构2080家，处置惩罚违约违规定点医药机构347家，拒付追缴医保基金10014.85万元。
在60家二类以上公立医院实施按病种付费
去年，我市连续深化支付方式改革，在60家二类以上公立医院实施按病种付费，病种数量到达104个。同时，切实做好药品、耗材会合带量采购工作。2020年共计完成药品会合带量采购3批次112个品种，医用耗材会合带量采购2批次7个品种。全市到场会合采购的定点医药机构共计943家，采购金额6013万元，采购药物量1.84亿（片/袋/支）。对提出申请预付金的医疗机构，按中选药品条约约定采购总金额的50%实时拨付，共计2536万元。别的，2020年，我市新增医疗服务代价项目88项，其中，市级医院85项，县（市、区）级医院3项。落实国家全面取消公立医院耗材加成要求，对我市2667项医疗服务项目举行调解，其中新增25项、调增1717项、调降925项，综合赔偿率到达了105.6%。
将建档立卡贫困人口73706人全部纳入保障范围
去年，我市把医保扶贫作为“一把手”工程，不绝完善保障对象动态调解机制，将建档立卡贫困人口73706人（国家级39142人，市级34564人）全部纳入保障范围，实现应保尽保；严格落实贫困人口医疗保障各项惠民倾斜政策，扎实做好慢性病审批、报酬报销、财务代缴医保费等工作；增强医保扶贫能力创建，在全省率先实现贫困人口住院费用市域内“一站式结算”，有效办理了困难群众的跑腿垫资问题。
2020年，各项医保扶贫政策惠及贫困人口近2.83万人次，医保共计支付1.63亿元。通过“四重医疗保障”，建档立卡贫困人口住院合规医疗费用报销比例到达90%，有力保障了贫困人口的医疗康健，为我市决斗决胜脱贫攻坚做出了有力贡献。
数据多跑腿，群众少跑腿
去年，我市探索创建了“合署办公、综合受理、一窗联办”的包揽管理新模式。
同时，我市鼎力大肆推行“门诊就医一卡通、门诊特殊病种处方共享、住院治疗三级转诊”服务新模式，参保群众凭社保卡就可完成“挂号、就诊、建档、缴费、取药（查抄）”全流程的就医闭环服务；实现门诊特殊病种“在线挂号、视频问诊、线上结算、送药抵家”，办理患者排队时间长、往返跑趟、购药方式单一等问题；全市3家医院及周边46家定点药店已开通处方共享服务，累计共享处方27万余张。（郑报全媒体记者 李娜）
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