石狮2017年新型农村合作医疗统筹补偿方案出炉
闽南网1月18日讯 昨日，海都记者从石狮市卫生和计划生育局获悉，石狮市2017年新农合方案出台，相比去年，新农合筹资标准、特大病种种类、特殊病种门诊补偿标准的比例等方面均有所提高。据悉，2016年度，石狮新农合报销合计398992人次。 方案规定，2017年筹资标准为：新农合筹资标准620元/人。其中：新农合基金筹资标准610元/人，其中个人出资150元/人、镇（街道）财政补助20元/人、石狮市及上级财政补助440元/人；补充意外事故医疗保险保费筹资标准10元/人，由市财政及镇（街道）财政各出资5元/人。在基金分配上，2017年度新农合基金按以下标准进行分配并统筹使用：住院补偿统筹基金466元/人，其中普通疾病住院补偿统筹基金434元/人，重大疾病住院补充补偿统筹基金32元/人；门诊补偿统筹基金144元/人，其中普通门诊补偿统筹基金34元/人，特殊病种门诊补偿统筹基金110元/人。2017年度补充意外事故医疗保险保费10元/人按投保合同缴交和赔偿。 此外，2017年，石狮新农合还有以下方面的变化。1.筹资标准从去年的610元/人提高至620元/人。2.定点医疗机构一类（住院石狮镇级），按医疗总费用报销，补偿比例由80%提高至85%。3.特大病种增加至14种特大病种，具体有心脏相关手术、器官移植、人工耳蜗植入术、再生障碍贫血治疗性手术、儿童苯丙酮尿症、艾滋病机会性感染、血友病、I型糖尿病、儿童（0~14岁）白血病、唇腭裂、尿道下裂、胸（腹）主动脉瘤、颅内（椎管）内动静脉畸形、慢性粒细胞白血病。4.此外，还包括四个方面的优化，即当年新生儿登记石狮市户籍，纳入参合保障对象；特大病种补偿住院前报备制改为出院后申请制；支付改革少于1/2费用，按项目补偿；高血压、糖尿病签约参合人，可享受免费1200元/年的免费治疗。
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