女子莫名发热、淋巴结肿大 一查竟和撸猫有关
20岁的小雯,浙江某地人,平时身体不错。一个多月前,她左侧腋窝莫名疼痛,自己能摸到约鸽子蛋巨细的肿块,而且出现了发热、头痛、全身乏力等明显不适症状。小雯来到本地医院就诊,腋窝淋巴结B超显示左腋下淋巴结肿大,抗感染治疗半月后,想不到淋巴结反而越来越大,其他症状也没有明显减轻。医生对此也以为很奇怪。小雯上网根据自己的症状一查,淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移,各种对号入座,令她畏惧不已。
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在挚友的推荐下,小雯来到浙江一医院感染病科就诊。感染病科主任潘红英和童永喜主任医师、黄益澄主治医师共同分析,思量患者为年轻女性、慢性病程、淋巴结肿痛伴低热等,需要与反应性淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤、组织细胞坏死性淋巴结炎、恶性肿瘤淋巴结转移等举行辨别。
小雯入院后复查腋窝淋巴结B超:有三个肿大的淋巴结,较大者约4.9厘米×4厘米,内部可见不规则暗区,思量炎性包块伴积脓。穿刺抽脓,脓液涂片: 见大量有核细胞,可见细菌样物质,未见真菌。
根据以往履历,医生进一步追问病史,终于弄清来龙去脉。
原来,喜欢小动物的小雯是本地一家宠物伙计工,每天都与就诊的宠物打仗,心情愉悦。发病前她在打仗宠物猫时,不慎被一只“情绪欠好”的宠物猫抓了一下,左手背顿时出现几条血印子,但其时也没特别重视。 综合病史、临床体现及相关查抄,医生确定她所患的是“猫抓病”。
颠末一系列治疗后,小雯淋巴结较前逐渐缩小,其它症状也明显改善,克日顺利出院。
医生体现,比年来“猫抓病”患者呈上升趋势,改医院感染病科险些每年都会接诊“猫抓病”患者。据报道,全球每年发病人数凌驾4万例。
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“猫抓病”是一种由巴尔通体属细菌(主要为汉赛巴尔通体)引起的人畜共抱病,其中猫、犬、鼠是巴尔通体的主要宿主。80%的患者是被猫抓伤或咬伤(尤其小猫)后,导致细菌从猫流传到人。
医生特别提醒,被猫咬抓伤后,应先实时注射狂犬疫苗(猫也可携带狂犬病毒),如果之后出现淋巴肿大、畏寒发热等症状时,一定要到正规医院感染科就诊,并将被猫咬抓伤的病史告诉医生,以利于正确诊断,实时治疗。
“有报道称,宠物猫的感染率可达30%,但发病率较低,且该病确诊后,颠末针对性的治疗,一般预后良好,只有免疫功能低下者才大概发生严重的全身病况,如心、脑等并发症,极个别发生死亡。”(为掩护当事人隐私,文内患者为化名)
泉源:都市快报记者 张煜锌
编辑:韩冬
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看到这,有两个问题想问:
1.点“ 在看”了吗?
2.给小新加 星标了吗?
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