景德镇一男子左脑出血被开右颅，医院否认失误称可请第三方判定
https://p9.itc.cn/q_70/images03/20210318/4bac057402a74fa5bf3a2df3c33860cb.jpeg2020年1月1日，景德镇二医院出具的两份手术纪录。泉源：受访者提供本文图片
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2020年1月1日，景德镇二医院出具的两份手术纪录。
59岁的章新安因急性左脑出血，被送入江西省景德镇市第二人民医院（下称“景德镇二医院”），当日继承“左侧基底节出血血肿清除术”，但医生先打开了他的右脑颅。手术纪录纪录，“审定透露CT确定脑内血肿在左侧基底节区，立即停止手术”。当天，医生又将他的左脑打开，举行了脑内血肿清除术。
术后越日，章新安左侧基底节区再次大量出血，他又一次被推进了手术室，举行开颅止血。
第一次手术发生在2020年1月1日，先后两次手术，帮章新安捡回了一条命，但他至今未能完全清醒。
2020年12月28日，章新安眷属委托江西景德镇司法判定中心举行判定并出具意见书，评定章新安脑损伤并遗留一连性植物生存状态，为一级伤残。
章新安的儿子章民告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），作为曾在景德镇二医院规培的医学生，他曾进入手术室陪同父亲开颅，“手术刚开始没多久，他们就把我拉到一边，告诉我开错了，但让我别声张”。
章民认为，手术堕落造成什么影响，如何赔偿，医院应给出一个明确的说法。他说一年多来，章家人不绝向当地卫健委反映情况，得到的回应是“发起调解”。
3月17日，景德镇二医院医政科副科长黄鑫继承澎湃新闻采访时称，手术不存在“开错边”，因章新安的脑出血量很大，当日手术在主刀医生评估后举行了双侧开颅，先开右脑是为减免左脑发生“脑膨出”的概率，“如果一定要给出说法和相应的赔偿，需由第三方判定机构来评判和决定，医院已经尽了全力”。
对于院方表明，一业内权威专家有着差别的看法，他表现，脑血肿清除术在神经外科很普遍，通常是选择血肿距外貌最近且避开重要功能区的骨瓣开颅，“肯定是哪边出血开哪边。”
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2020年11月4日，景德镇卫健委受理章新安妻子信访事项的告知书 。
男子左脑出血入院，手术中先开右颅
2020年元旦，章新安在早餐后外出散步时突发头痛，进而呕吐昏迷，妻子陈墙花立即将他送入景德镇二医院。
章民告诉澎湃新闻，他是一名医学生，主修骨科，2017年至2020年9月在景德镇二医院规培实习，后因考研至汕头大学而脱离，因此对该院的情况相对熟悉。
章新安入院时的查体陈诉显示，其时他的四肢已无自主运动，右侧肢体偏瘫，颅脑CT提示左侧基底节区出血。同时，章新安另有高血压病（3级），属于高危。
经其时接诊的神经外科医师诊断，章新安需马上手术止血。章民说，在举行术前谈话时，管床医生告诉了他两种方案，一种是传统开颅对血肿举行清除，另一种是接纳更先进的微创手法。思量抵家里的经济状况，章民选择了前者。
章民说，在术前谈话中，医生告知了手术大概出现的风险，但对父亲的预后总体上仍是乐观的。“术前医生说问题不大，一般血肿去除，术后一周左右都能醒来的。”章民称，他在医院实习时也目睹过不少类似的患者，最坏的效果也执偾手术造成偏瘫的后遗症，但也能通事后期全愈规复。
2020年1月1日当天，做完术前查抄后，章新安被推入了手术室，章民作为眷属也进入陪同。
景德镇二医院的手术纪录显示，当天到场章新安“左侧基底节出血血肿清除术”手术的人员包罗主治医师刘隆茂、管床医生罗云华、规培医师陈壮和主任医师宋波。
章民向澎湃新闻追念，手术刚开始没多久，医师助理将他从手术室带至走廊里，称主刀医师错开了父亲的右颅，“但只开了一点点，伤口已在缝合，并将继承原手术方案，请他务必不要声张，医生说先救人要紧。”章民说，想得手术台上期待抢救的父亲，加之先前曾实习的履历，他没有第一时间告诉母亲。
据景德镇二医院的2020年1月1日的手术纪录纪录，麻醉完成后，医师 “取右侧改良问号切口”，剪开硬脑膜后，“审定头颅CT，确定脑内血肿在左侧基底节区，立即停止手术，并请示宋波主任医师，宋波主任医师上手术台，取右侧部门颞肌筋膜行硬脑膜重建修补，骨瓣回纳，颞肌皮瓣下放置引流管一根。”该份手术纪录还写道，术中如实向眷属交代了手术情况。
在章新安的病例档案中，另有一份同一日的脑内血肿清除术手术纪录。该纪录载明，在麻醉后，医师 “取左侧改良问号切口”，逐层切开头皮，取出骨瓣剪开硬脑膜后，在显微镜下清除了左侧基底节血肿约60ml。在该次手术纪录末尾显示，“术毕，手术顺利”。
院方称病情严重须双侧开颅，专家认为系误开
术后第二天，章新安的病情并未好转，复查颅脑CT时，发现他左侧基底节再次出现血肿。
这一次，景德镇二医院请来了南昌大学第一附属医院神经外科教授又一次为章新安举行左侧基底节区脑内血肿清除手术，同时去除左侧额颞顶区骨瓣减压。
2020年1月2日的手术纪录显示，到场第二天手术的人员有南昌大学第一附属医院神经外科教授江志群、此前到场第一日手术的主任医师宋波和景德镇二院神经外科副主任医师廖荣芳。
术后，章新安被送入重症监护室。病程纪录显示，宋波曾指示，患者病情仍不平稳，“予告病危”，给予心电监测和呼吸机辅助呼吸，同时加以抗感染、止血、降颅内压、预防癫痫等支持对症治疗。
接连两次脑部手术后，章新安在重症监护室里躺了十几天，其间还继承了床边局部麻下行气管切开手术增强呼吸道管理和术后行腰椎穿刺释放血性脑脊液治疗，但他一直处于昏迷状态，没有自主意识和运动。
2020年1月17日，因设备需要，章新安在景德镇二医院的安排下转至杭州某医院治疗。这一去就是三个多月，直到2020年4月，章新安才回到景德镇。
章民称，这次返来后，医院对他们一家人的态度发生了的厘革，“他们不再认可开错颅了”。
章民称说，目前，章新安在景德镇二医院中医全愈科住院治疗，他对家人的召唤没有回应，终日躺在床上，常常发烧到满身滚烫。
手术后，章民和母亲多次寻找院方，希望他们能对父亲2020年1月1日手术中先开右颅的情况给出一个说法。
3月17日，景德镇二医院医政科副科长黄鑫继承澎湃新闻采访时回应称，章新安眷属多次向医政科反映质疑手术过程，他们也多次向手术组了解情况。据观察，章新安送医时，脑部出血量已达80ml，属特别危重的情形，为他主刀的刘隆茂医生判断须举行双侧开颅。
针对章民提出为安在术前谈话中并未交代这一手术方案，黄鑫表现，这一环节的沟通确实存在瑕疵，但手术方案自己不存在问题。黄鑫向澎湃新闻透露，执行术前谈话的罗云华医生已因家庭原因辞职脱离景德镇二医院了。
黄鑫在继承采访时还表明了双侧开颅时先开右侧的原因，因章新安左脑基底层出血量较大，先开右脑可减免左脑发生“脑膨出”的概率。
针对章新安目前的全愈状况，黄鑫表现，院方已经努力，而且也积极向杭州、上海的专家咨询过，“确实是病情太严重了，只能规复到目前的状态”。
对于章家属属提出的三百多万元高额赔偿要求，黄鑫表现医院如一定要给出说法和相应的赔偿，需要由第三方判定机构来评判和决定。
3月17日晚间，澎湃新闻采访了一位国内神经外科领域的权威专家，在完整阅读完章新安病例及前述三份手术纪录后，该专家认为，景德镇二医院在去年元旦首次手术时确实误开了右颅，且很快发现并改正了，“审定头颅CT，确定脑内血肿区域，立即停止手术，请示主任医师”等纪录便是证明。
该位专家还增补道，脑血肿清除术在神经外科很普遍，通常是选择血肿距外貌最近且避开重要功能区的骨瓣开颅，“肯定是哪边出血开哪边，不会存在左脑出血开右颅的，院方辩称先开右颅以减免发生脑膨出概率的说法并不可靠。”
该位专家还向澎湃新闻指出，目前可见的“手术安全核查表”中仅有手术室护士和麻醉医师的两方签字，手术医师签名栏显示空缺，“这意味着安全核查大概没做到位”。
卫健委：发起眷属最好找医疗调解中心、法院等机构处理处罚
在章新安全愈治疗的日子里，妻子陈墙花和弟弟章新进多次向景德镇卫健委反映情况，希望有关部门能创建专案组彻底观察。
章新进向澎湃新闻出具的文书显示，景德镇卫健委于2020年11月4日受理了他们的信访事项，并于2020年12于17日给出书面的处理处罚回复。
该回复称，上访人反映的情况属于医疗纠纷，根据《江西省医疗纠纷预防和处理处罚条例》第30条、42条规定，医疗纠纷调解途径有三：第一、医疗纠纷发生后，医患双方当事人可以自行协商管理，协商一致的，双方当事人告竣书面息争协议。第二、患者及其嫡亲属大概署理人请求赔偿金额2万元以上的医疗纠纷，医疗机构应当告知患者及其署理人可以向医疗纠纷人民调解委员会申请调解。医患双方当事人申请调解，对索赔金额2万元以上10万元以下且医患双方对医疗责任存在争议的医疗纠纷，医疗纠纷人民调解委员会申请调解应当委托其专家库中相关专家举行咨询；专家出局的书面咨询意见应当明确医患双方责任。对索赔金额10万元以上且医患双方对医疗责任存在争议的医疗纠纷，应当先举行医疗事故技能判定或医疗损害判定，明确责任。判定应当委托医学会等具有资质的判定机构举行。判定费由医患双方按照责任比例负担。第三、向法院提起诉讼。
回复的末尾还注明，如不平本管理意见，可在收到回复意见书越日起30日内向上级人民政府提出复查申请，逾期不申请复查的，本管理回复意见即为终结意见，如仍以同一事实和来由提出投诉请求将不再受理。
章民告诉澎湃新闻，父亲自发病至今，累计产生的医药费已有60多万元，至今还没缴清，属于“索赔金额10万元以上且医患双方对医疗责任存在争议的医疗纠纷”，应先举行医疗事故技能判定或医疗损害判定，明确责任。
2020年12月，章民委托江西景德镇司法判定中心对父亲举行判定，该机构当年12月28日出具的判定意见书称，被判定人章新安脑损伤并遗留一连性植物生存状态，故评定为一级伤残。同时，他当前的照顾护士品级为完全照顾护士依赖，后续仍需约4万元的颅骨修补费用和两年内每月1500元的全愈费用。
章民表现，父亲生病使家里失去了主心骨，他目前仍在读研求学，经济确实困难，他希望景德镇二医院能给出正式的观察效果。他表现，不排除采取法律手段为父亲维权。
前述业内专家表现，客观地说，错开右颅与章新安的规复状况未必直接有关，但院方应当直面错误，对相关人员作出相应的处罚。
3月17日，澎湃新闻致电景德镇卫健委询问信访事项处理处罚情况，工作人员表现，他们曾去景德镇二医院举行观察，目前已给出了三条医疗纠纷协调途径（如前文所述），但鉴于“章新安目前仍在治疗，患者未形成一定效果，难以受理”。
景德镇卫健委工作人员还表现，依据现行规定，医疗纠纷事件，院方是否存在不对都需要举行司法判定，卫健委现下能做的只有调解，“发起眷属最好找到医疗调解中心、法院等机构处理处罚”。
（文中章民为化名）
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